平均でヒトはその人生の 80 ％以上を室内空間で過ごします。またヒトは飲食物を 1 ～ 2kg 毎日摂取しますが、空気は毎日 15kg を摂取します。さらに飲食物は吸収されてすべて肝臓という解毒の関門を通過しますが、空気中の汚染化学物質は呼吸器から直接血液へ溶け込み、一部の化学物質は鼻粘膜から直接脳内へ流入します。室内空気汚染化学物質の怖さがここにあります。劣悪なビルディング室内環境から発症する症状をシックビルディング症候群と呼びます。この中には、化学物質、湿度、カビ、採光などの問題も本来は含まれているのですが、化学物質汚染対策が一番重要となっています。この問題は 20 年近く以前から医学界でも警告がなされていましたが、今日もまだ問題を残したままです。本邦では一般家庭住宅での劣悪な建材からの室内空気汚染物質による健康障害が多発したために、シックハウス症候群の名称が一般に使用されています。シックハウスは新築も問題ですが、住みながら行う改築、改装も非常に注意が必要です。

微量化学物質による健康障害には、この免疫系の異常としてのアレルギー疾患、神経系の異常としての化学物質過敏症、内分泌異常の内分泌撹乱物質作用が代表的なものです。シックハウスからの微量化学室物質による室内空気汚染があまりに強いと、通常の中毒と同様の症状も出現してきます。

アレルギー疾患にはアトピー性皮膚炎、喘息が代表的な疾患です。

化学物質過敏症は、自律神経失調を中心として、頭痛、うつ、集中力低下、記憶力低下、いらだち、意欲低下、学習力低下などの精神症状も出現してきます。そして極めて微量な化学物質、特に空気汚染物質に非常に過敏に反応して、症状が誘発されてくることが特徴です。この化学物質過敏症の診断には、次の 1999 年に提出されている合意事項が非常に便利です。

・ 関連性のない多種類の化学物質に反応を示す

・ 化学物質曝露で症状が再現する

・ 原因物質の除去で症状は改善される

・ 症状は複数の器官、臓器にまたがる

・ 慢性の経過をたどる

なお化学物質過敏症とアレルギー疾患が合併してくることもあります。

シックハウス症候群はその建物を離れればすべてが解消する、軽い中毒の発想のみであったために、アレルギーや化学物質過敏症のような過敏反応に対する配慮が欠けている点が欠点でした。シックハウス症候群で最も重要な問題はこの過敏性の獲得であり、一旦発症すると、生活空間に非常に制限が加わわります。もちろん免疫系、神経系の機能失調は、他の疾患を誘発する可能性もあり、新築 3 年間は事故と病気が多いという報告もあります。

13. ダイアジノン：神経毒性・眼毒性・下痢・嘔吐
↓接着剤・塗料・家具
トルエン：鼻の灼熱感 生殖発生への影響
キシレン：喉の乾燥感、出生児の中枢神経発達への影響

化学物質の主な症状
「目」… 痛み、かゆみ、涙が止まらない、充血、目がチカチカする
「鼻」… 鼻水、鼻つまり、鼻血、臭いに敏感になる、くしやみ
「のど」… 痛み、喘息、咳、口か渇く
「耳」… 耳鳴り
「身体」… 不整脈、心臓がドキドキする、平衡感覚の異常、興奮、めまい、ボーっとする、集中力の低下、下痢、便秘、足先のしびれ、じんましん、湿疹、肌荒れ、乾燥肌、かゆみ、 吐き気、食欲不振など
何か当てはまる事じがあれば、家の中を見渡してみてください。

ホルムアルデヒド 80ppb の指針値が提示されていますが、小児喘息は 40ppb でも発症に関与して、 16ppb 以下であれば安全との報告もあり、一旦発症した後には、この指針値以下でも症状の悪化をきたす可能性があることには留意しておきたいと思います。われわれの実験でも、 80ppb では間違いなくモルモットの実験的花粉症が増悪します。しかし、行政側のこの指針値の設定により、数年遅れではありますが、一般家庭からのシックハウス症候群は減少傾向にあると思われます。一方職場環境からのシックビルディング症候群の割合が増えてきています。ホルムアルデヒドはアレルギー反応を起こしやすく、トルエンは少ないようです。パラジクロロベンゼルは目、鼻、ノドを中心にアレルギー反応を起こします。

また指針値以外の化学物質の総量を減らすことを常時念頭に置く必要があります。芳香剤をトイレに 1 個置くだけで、トイレ内の汚染は数千 ppb に達します。実際には使用禁止と同じ指針値ですが、いまだに使用され続けています。さらに臭わない化学物質も最近使用されていますが、体に入った化学物質はすべて分解除去する必要があるために、無用の化学物質の吸入量を増やすべきでありません。

生体異物の減少を図ることが大前提です。そのためには、合成化学物質の体内への侵入総量の減少を図ることと、体内の合成化学物質の排出を図る必要があります。

① 化学物質総量の減量

② 体からの排出促進

栄養療法：
生体異物摂取増加時にビタミン C の必要量が増加することは知られています。酸化防止のためには、ビタミン E 、カロチン、ルテイン、フラボノイドなど各種の有色野菜の摂取が必要です。またマグネシューム、亜鉛、セレンなどのミネラルを十分摂取することも必要です。生体異物は活性酸素を発生させますが、それは過酸化窒素を増やし、それがまた活性酸素を増やすという悪循環を形成しています。これを断ち切るためには、これらの酸化防止は矢張り一番重要です。

運動療法：
新陳代謝を盛んにすることと、体外へ排出されにくい物質を汗として排出させる目的で行われます。汗の分析でも生体異物の排出促進が確認されています。

温熱療法：
受動的に新陳代謝を盛んにし、発汗による排出促進は運動療法と同じ目的です。また、温泉療法は自律神経失調にも有効に作用しています。ただ、高温浴はストレスを一時的に高めるために、自律神経失調を示している患者には低温浴を勧めています。

薬物療法：
解毒促進のために、グルタチオン、タウリンなどの投薬も行います。総合ビタミン剤、コエンザイムＱ１０、酸素吸入、メラトニン、精神安定剤、なども必要となります。

③ 生活リズムの正常化

精神的安定を保つ、家族の協力を得る、早寝早起きをする、朝日にあたる、暗くして寝る、軽い運動をする、深酒は避ける、喫煙は出来たら避ける、気分転換をする、楽しみを見出す、という単純な事が非常に重要です。

プロフィール

宮田幹夫（みやた みきお）
日本臨床環境医学会 元理事長

1965年 名古屋市立大学医学部医学研究科修了
名古屋市立大学医学部講師、北里大学医学部講師を経て
1974年 北里大学医学部助教授
1988年 北里大学医学部臨床研究教授
1999年 北里研究所病院臨床環境医学センター部長
2001年 北里大学名誉教授
2008年 そよ風クリニック院長